LGBTQ+ Doulas नए माता-पिता को फलने-फूलने में मदद करते हैं, चाहे वे किसी भी तरह से पहचानें

जब चार्ली मोनलॉइस ने पहली बार टेस्टोस्टेरोन तक पहुंच की मांग की, तो उनके डॉक्टर ने उन्हें हस्ताक्षर करने के लिए एक सूचित सहमति फॉर्म दिया। सावधानी के अन्य नोटों के अलावा, फॉर्म ने संभावित बांझपन के लिए हार्मोन के उपयोग को जोड़ा। वह चिंतित मोनलोइस, जिसने हमेशा एक बच्चे को ले जाने का सपना देखा था। उनके पास सवाल थे, लेकिन उन्होंने अपनी जीभ पकड़ ली, जैसा कि वे कहते हैं कि उन्होंने सुना है कि अगर उन्होंने कोई चिंता व्यक्त की तो यह डॉक्टर हार्मोन नहीं लिख सकता है।

सालों तक, मोनलोइस का मानना ​​​​था कि उनके लिए गर्भकालीन माता-पिता बनना असंभव होगा, लेकिन फिर उन्होंने किसी ऐसे व्यक्ति के बारे में सुना, जिसने टेस्टोस्टेरोन पर वर्षों बाद एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दिया था। बच्चा पैदा करना आखिर संभव था।

टेस्टोस्टेरोन लेने से प्रजनन क्षमता कैसे प्रभावित होती है, इस पर अभी और शोध किया जाना बाकी है, लेकिन यह जानते हुए कि मोनलोइस में किसी बच्चे को प्रज्वलित करना कम से कम संभव था। यह एक क्षण था, वे कहते हैं, अचानक मुझे एहसास हुआ कि मैं चाहता हूं कि अन्य क्वीर और ट्रांस लोगों के पास यह हो, ताकि वे खुद को इस तरह से प्रतिनिधित्व करते हुए देख सकें और यह जान सकें कि यह हमारा भी है।

इसलिए, उन्होंने डौला बनने का फैसला किया।

डौला एक पेशेवर साथी है जो प्रजनन स्वास्थ्य संबंधी अनुभवों के माध्यम से लोगों का समर्थन करता है। वे ग्राहकों को गैर-चिकित्सीय शारीरिक और भावनात्मक सहायता प्रदान करते हैं, साथ ही अतिरिक्त जन्म देखभाल संसाधनों तक पहुंच प्रदान करते हैं। वे चिकित्सा और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ रोगी अधिवक्ताओं के रूप में भी कार्य करते हैं। दाइयों के विपरीत, वे चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं करती हैं और बच्चे की डिलीवरी में सहायता नहीं कर सकती हैं। डोलास इसके बजाय माता-पिता का समर्थन प्रदान करने पर ध्यान केंद्रित करते हैं।

डोना इंटरनेशनल के अनुसार , सदस्यता-संचालित नॉट-फॉर-प्रॉफ़िट जो दुनिया भर में डौला को प्रमाणित करता है, माता-पिता जो डौला का उपयोग करते हैं, उनके सिजेरियन सेक्शन होने की संभावना कम होती है, दर्द की दवाओं के लिए कम अनुरोध करते हैं, कम चिंता की रिपोर्ट करते हैं, और कुल मिलाकर उनके जन्म के अनुभव से अधिक संतुष्टि होती है। (हालांकि, डोना के आंकड़े विशेष रूप से जन्म देने वाली माताओं के अनुभवों पर आधारित प्रतीत होते हैं।)

हम हर समय देखते हैं कि लोगों की व्यक्तिगत और शारीरिक स्वायत्तता उनसे जबरन छीन ली जा रही है, और मुझे लगता है कि पीओसी और क्वीर और ट्रांस लोग एक तरह से दोगुना अनुभव करते हैं, मोनलोइस कहते हैं।

यहीं से मोनलॉइस आता है। ब्रुकलिन में स्थित, वे डौला के बढ़ते समुदाय का हिस्सा हैं जो स्पष्ट रूप से एलजीबीटीक्यू + ग्राहकों को पुष्टि सेवाएं प्रदान करते हैं। मोनलॉइस जैसे डौला उन व्यक्तियों की लिंग पहचान की सीमा की समझ प्रदान करते हैं जिन्हें प्रजनन देखभाल की आवश्यकता होती है, और यह जानते हैं कि बच्चे के निर्माण और/या पालन-पोषण में हमेशा एक सिजेंडर माता और पिता शामिल नहीं होते हैं।

कतारबद्ध लोगों के लिए, किसी के जन्म के समय मौजूद डौला होने से पुन: आघात के नुकसान को कम करने में मदद मिल सकती है, मोनलोइस बताते हैं। अस्पताल और जन्म केंद्र - अक्सर चिकित्सा आघात के लिए साइट - रोगियों को गलत तरीके से पेश करने या उनकी यौन पहचान के आधार पर गलत व्यवहार करने के अवसरों के साथ परिपक्व होते हैं। जब आपके पास कोई ऐसा व्यक्ति हो जो आपके साथ लगातार काम करता हो, आपको जानता हो, आपको समझता हो, आपके अनुभव को समझता हो, शायद व्यक्तिगत रूप से भी [आपको जानता हो], [वे] उस आघात को कम करने के तरीके विकसित करने में आपकी मदद कर सकें।

मोनलॉइस का ब्रुकलिन-आधारित अभ्यास, पौष्टिक बीज डौला , जन्म और प्रसवोत्तर सहायता के साथ-साथ गर्भपात और हानि सहायता प्रदान करता है। वे ट्रांस-समावेशी देखभाल प्रदान करने पर डौला, दाइयों, जन्म शिक्षकों और अन्य लोगों के लिए कार्यशालाएं भी प्रदान करते हैं। Monlouis जन्म समर्थन के लिए $ 2500 और प्रसवोत्तर समर्थन के लिए $ 115 / घंटा का शुल्क लेते हैं, हालांकि वे एक स्लाइडिंग पैमाने पर भुगतान भी स्वीकार करते हैं।

OB/GYN और LGBTQ+ स्वास्थ्य विशेषज्ञ डॉ. जूनो ओबेदीन-मालिवर का मानना ​​है कि एक अच्छा डोला रोगी के स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण हो सकता है। डोलास परिवारों के लिए स्वास्थ्य परिणामों में सुधार के लिए एक साक्ष्य-आधारित हस्तक्षेप है, वह कहती हैं, हालांकि उन्हें विशेष रूप से कतार परिवारों के लिए डौला के आसपास के किसी भी अध्ययन के बारे में पता नहीं है।

ओबेदीन-मालिवर, एक पूर्व डौला, स्टैनफोर्ड यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में प्रसूति और स्त्री रोग विभाग में सहायक प्रोफेसर हैं। वह की सह-निदेशक भी हैं गौरव अध्ययन , LGBTQ+ लोगों का पहला दीर्घकालिक राष्ट्रीय स्वास्थ्य अध्ययन।

PRIDE अध्ययन LGBTQ+ स्वास्थ्य के बारे में ज्ञान अंतराल को भरने का प्रयास करता है, जिसमें प्रजनन स्वास्थ्य देखभाल में कमियां भी शामिल हैं। ओबेदीन-मालिवर का मानना ​​है कि इन कमियों का एक बड़ा कारण यह है कि जब शोध किया जाता है तो एलजीबीटीक्यू+ लोगों की अनदेखी कर दी जाती है।

बड़े पैमाने पर, अनुसंधान संस्थानों और चिकित्सा प्रतिष्ठानों और प्रणालियों ने वास्तव में एलजीबीटीक्यू + लोगों के बारे में नहीं सोचा है, वह कहती हैं। बहुत सारी अदृश्यता है, [बहुत सारे शोधकर्ता] बस इस धारणा पर चल रहे हैं कि हर कोई सिजेंडर और सीधा है।

अदृश्यता के घातक परिणाम हो सकते हैं। मई 2019 में, संयुक्त राज्य अमरीका आज की सूचना दी अस्पताल की एक नर्स ने गर्भावस्था के बजाय मोटापे से संबंधित मुद्दों के लिए अपने पेट में दर्द को समझने के बाद एक ट्रांस मैन ने एक मृत बच्चे को जन्म दिया।

डोलास सहायता श्वेत वर्चस्ववादी, पूंजीवादी सीआईएस-हेटरोपेट्रिआर्की के भीतर एक चिकित्सा प्रणाली को नेविगेट करने वाले लोगों के लिए नुकसान में कमी का एक रूप है, 'मोनलोइस बताते हैं।

मोनलॉइस का कहना है कि उनके कई ग्राहक चिकित्सा पेशेवरों द्वारा गंभीरता से लेने के लिए संघर्ष करते हैं, जो अवचेतन और सचेत दोनों रूप से उनसे संवाद करते हैं कि कतारबद्ध लोगों के पास माता-पिता बनने का अधिकार या क्षमता नहीं है। रंग के कतारबद्ध लोगों के लिए यह रवैया तेज हो गया है।

हम हर समय देखते हैं कि लोगों की व्यक्तिगत और शारीरिक स्वायत्तता उनसे जबरन छीन ली जा रही है, मानक चिकित्सा मुठभेड़ों के मोनलोइस कहते हैं, और मुझे लगता है कि पीओसी और क्वीर और ट्रांस लोग एक तरह से दोगुना अनुभव करते हैं।

क्वीर अधिकार बहुत बड़े जन्म न्याय आंदोलन का केवल एक टुकड़ा है, जो बड़े हिस्से में रहा है अश्वेत महिलाओं के नेतृत्व में को कम करने के लिए संघर्ष अत्यधिक उच्च मातृ मृत्यु दर गोरे लोगों की तुलना में रंग के लोगों के लिए। दौलस माना जाता है एक प्रभावी उपकरण दुर्व्यवहार के प्रकारों से लड़ने में जिसने इन भयावह आँकड़ों को जन्म दिया है।

जबकि एक पुष्टिकरण डौला एक सुरक्षित जन्म अनुभव की गारंटी नहीं देता है, मोनलोइस बताते हैं, समर्थन डोला प्रदान करता है जो सफेद सर्वोच्चतावादी, पूंजीवादी सीआईएस-हेटरोपेट्रिआर्की के भीतर एक चिकित्सा प्रणाली को नेविगेट करने वाले लोगों के लिए नुकसान में कमी का एक रूप है।'

मॉस फ्रॉम, बाल्टीमोर स्थित डौला जो ट्रांसजेंडर ग्राहकों के साथ काम करने में माहिर हैं, उनका कहना है कि प्रजनन स्वास्थ्य में एक और बड़ा अंतर प्रजनन के आसपास की गहरी पैठ भाषा है जो लगभग विशेष रूप से सिजेंडर महिलाओं पर केंद्रित है।

फ्रूम का कहना है कि ओबी / जीवाईएन से लेकर दाई का काम तक, प्रसव सेवाओं का पूरा क्षेत्र एक ऐसी दुनिया है, जो इतनी हाइपर-जेंडर है। इसलिए किसी ऐसे व्यक्ति के रूप में नेविगेट करना बहुत कठिन स्थान है जो एक महिला के रूप में अपनी पहचान नहीं रखता है। हर एक पल नारीत्व में अत्यधिक कोडित है।

हालांकि यह छोटा लग सकता है, लिंग की भाषा के बंधन से ट्रांस लोगों के लिए डिस्फोरिया और भावनात्मक संकट हो सकता है।

कमरे में एक और ट्रांस व्यक्ति होना अच्छा है - एक स्तर की समझ है जो आपको एक सिजेंडर महिला डौला के रूप में नहीं मिल सकती है, जो एक प्रशिक्षण के लिए गई है, फ्रूम बताते हैं।

सबसे महत्वपूर्ण चीजों में से एक जो कोई भी स्वास्थ्य सेवा प्रदाता कर सकता है, फ्रूम जारी है, यह पूछना है कि मरीज किस सर्वनाम का उपयोग करते हैं, और चर्चा करते हैं कि जब उनके शरीर की बात आती है तो वे किस भाषा को पसंद करते हैं। इसका मतलब यह हो सकता है कि स्तनपान कराने के बजाय स्तनपान कराना; माँ के बजाय जन्म माता-पिता; या गर्भावस्था के बजाय गर्भधारण।

लोग गलत तरीके से मानते हैं कि भाषा के बारे में प्रश्न अपमानजनक हैं, फ्रूम कहते हैं। लेकिन जब किसी मरीज का स्वास्थ्य दांव पर होता है, तो संवेदनशील संचार अनिवार्य हो जाता है। अंतत: आप यह नहीं बता सकते कि कोई उन्हें देखकर क्या पसंद करता है, और यह सिर्फ पूछने के लिए आक्रामक नहीं है। सबसे अच्छी चीज जो आप कर सकते हैं वह है बस पूछना और वास्तव में सुनना, और वास्तव में उस भाषा का उपयोग करना जिसे लोगों ने आपसे उपयोग करने के लिए कहा है।

पूछ रहा हूँ अधिकार प्रश्न भी अनिवार्य हैं। LGBTQ+ माता-पिता Niquita Levaldo और एक सैन डिएगो डौला जो हाशिए के समुदायों को मुफ्त देखभाल प्रदान करता है , अपने बच्चे को ले जाते समय और अपने गैर-बाइनरी साथी के साथ चिकित्सा देखभाल में नेविगेट करते समय देखभाल प्रदाताओं से भ्रम और घुसपैठ का अनुभव किया।

हमेशा वह अजीब क्षण था जहाँ वे थे, पिता की जानकारी क्या है? वह कहती है। मुझे ऐसा लगा जैसे कुछ चीजें थीं जो हमसे पूछी गई थीं जो जरूरी नहीं कि हमारी नियुक्तियों के लिए महत्वपूर्ण हों।

इस तरह के उपचार ने फ्रूम को एक डौला अभ्यास खोलने के लिए मजबूर किया जो सुरक्षित और निर्णय-मुक्त देखभाल प्रदान करता है। उनका मानना ​​​​है कि यह महत्वपूर्ण है कि सभी स्वास्थ्य सेवा प्रदाता कतार के रोगियों के साथ अच्छी तरह से काम करना सीखें, लेकिन वे यह भी जानते हैं कि ग्राहकों के साथ सीधे सहानुभूति रखने की क्षमता को कुछ भी नहीं बदल सकता है।

कमरे में एक और ट्रांस व्यक्ति होना अच्छा है, फ्रूम बताते हैं। एक प्रशिक्षण के लिए गई एक सिजेंडर महिला डौला के रूप में आपके पास समझ का एक स्तर नहीं हो सकता है।

मॉस और मोनलॉइस जैसे क्वीर डौला के दृष्टिकोण से, और ओबेडिन-मालिवर जैसे लगे हुए चिकित्सा प्रदाताओं के दृष्टिकोण से, पिछले कुछ वर्षों में जागरूकता बढ़ी है कि प्रजनन देखभाल की बड़ी संस्कृति को बदलने की जरूरत है। इसमें सुधार हो रहा है या नहीं यह अभी स्पष्ट नहीं है।

ओबेदिन-मालिवर, जो एक समलैंगिक के रूप में पहचान करता है, का कहना है कि बहुत से देखभाल प्रदाताओं को एलजीबीटीक्यू + लोगों की क्या ज़रूरत है, इसकी बुनियादी समझ नहीं है।

जब कतारबद्ध लोगों को खून बह रहा हो या उन्हें दिल का दौरा पड़ता है, तो उन्हें देखभाल की ज़रूरत होती है, वह स्पष्ट करती हैं। तो ये चीजें अभी भी यौन और प्रजनन स्वास्थ्य के क्षेत्र में हमारे लिए लागू होती हैं। यदि आपके पास गर्भाशय ग्रीवा है, तो आपको अभी भी गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की जांच की आवश्यकता होगी। यदि आप गर्भवती हैं और उस गर्भावस्था को जारी रखना चाहती हैं, तो आपको व्यापक, अत्याधुनिक प्रसव पूर्व देखभाल की आवश्यकता है।

क्वीर-पुष्टि करने वाले डौला सामूहिक उन अंतरालों को भरने के लिए देश भर में उभर रहे हैं, जैसे कि इंद्रधनुष डौला डीसी , जो कतारबद्ध लोगों के लिए कई प्रकार की सेवाएं प्रदान करता है, और टेक्सास स्थित सिकाडा कलेक्टिव , जो LGBTQ+ समुदाय को गर्भपात सहायता प्रदान करने पर केंद्रित है।

और 2019 में, कॉर्टनी लैपेरोलेरी और एशले पार्क्स ने क्वीर डौला नेटवर्क लॉन्च किया गुणवत्ता देखभाल की तलाश में कतारबद्ध माता-पिता के लिए एक निर्देशिका के रूप में और एक उद्योग में समुदाय को खोजने के लिए कतारबद्ध डौला के लिए एक तरीका दोनों के रूप में लैपीयरोलरी लिंग अनिवार्यता के साथ परिपक्व बनी हुई है।

के अनुसार लैपीयरोलरी , क्वीर डौला नेटवर्क न केवल गर्भावधि माता-पिता को महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान कर रहा है, बल्कि अधिक कतारबद्ध डौला को बाहर होने में सहज महसूस करा रहा है।

हमारे पास एक डौला का एक संदेश था जो बंद है और कहा कि वे हमेशा सोचते थे कि अगर वे बाहर आए तो उनका करियर खत्म हो जाएगा, वह कहती हैं। हालांकि, डौला को देखकर, जो न केवल खुले तौर पर कतारबद्ध हैं और उन्होंने अपना व्यवसाय नहीं खोया है, बल्कि अपनी पहचान को जन्म के काम में शामिल करते हुए उन्हें आशा दी है। यह एक प्रमुख कारण है कि हमने पहली बार में नेटवर्क क्यों बनाया, और यह हमें यह जानकर नम्र करता है कि हम कुछ महत्वपूर्ण के रास्ते पर हैं।