मंकीपॉक्स के लिए जेल और जेल 'संभावित रूप से उच्च जोखिम' हैं, लेकिन एक वैक्सीन जनादेश के तहत नहीं आते हैं
सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों का कहना है कि सीडीसी के सलाखों के पीछे सक्रिय रूप से टीकाकरण नहीं करने के फैसले से बड़े पैमाने पर जनता के स्वास्थ्य को खतरा है।
यह पोस्ट मूल रूप से पर दिखाई दिया 19वां।
अज़ीज़ा अहमद इसे एक सार्वजनिक स्वास्थ्य आपदा के रूप में वर्णित करते हैं: तंग क्वार्टरों में बहुत सारे लोग, अपर्याप्त स्वास्थ्य देखभाल, कर्मचारियों का आना-जाना और कोई टीका नहीं।
अहमद कानून के प्रोफेसर हैं और बोस्टन विश्वविद्यालय में स्वास्थ्य कानूनी मुद्दों के विशेषज्ञ हैं। वह सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों के एक समूह में शामिल हैं, जो संघीय प्रतिक्रिया पर चिंता व्यक्त कर रहे हैं मंकीपॉक्स जेलों और जेलों में।
'कम से कम, [मंकीपॉक्स] को टीके और व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण और अलग-थलग या संगरोध के लिए स्थानों की आवश्यकता होगी,' अहमद ने कहा। 'टीके वास्तव में आधार रेखा हैं।'
पिछले महीने, बिडेन प्रशासन ने मंकीपॉक्स वायरस घोषित किया - जो मुख्य रूप से त्वचा से त्वचा के संपर्क से फैलता है - एक सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल। जबकि कोई भी वायरस प्राप्त कर सकता है और प्रसारित कर सकता है, इसने अब तक पुरुषों के साथ यौन संबंध रखने वाले पुरुषों पर प्रतिकूल प्रभाव डाला है। विशेषज्ञों का कहना है कि सलाखों के पीछे भी ऐसा होने की संभावना है, जहां हजारों की भीड़ तंग सुविधाओं में होती है और अक्सर सुरक्षा के लिए सेक्स का कारोबार किया जाता है, और कई मामलों में कपड़े धोने की सुविधा वाले कैदियों को एक-दूसरे के बिस्तर और कपड़े धोने पड़ते हैं।
लेकिन बिडेन प्रशासन की सलाखों के पीछे मंकीपॉक्स के प्रसार को रोकने के लिए टीकों को प्रशासित करने या उनकी आवश्यकता की कोई योजना नहीं है, अधिकारियों ने 19 वीं की पुष्टि की।
19वीं को एक ईमेल में, संघीय कारागार ब्यूरो (बीओपी) के रैंडीली जियामुसो ने कहा कि सीमित आपूर्ति के कारण, संघीय जेलें बंदियों का टीकाकरण तब तक नहीं करेंगी जब तक कि वे पहले से ही मंकीपॉक्स के संपर्क में नहीं आ जाते। न्याय विभाग ने राज्य की जेलों या काउंटी जेलों में वैक्सीन की पहुंच को लागू करने की किसी भी योजना पर टिप्पणी करने से इनकार कर दिया, केवल यह कहते हुए कि क्या कैद लोगों ने उन्हें व्यक्तिगत पसंद के मामले के रूप में छोड़ दिया।
'बीओपी स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारी मंकीपॉक्स संक्रमण के लक्षणों के लिए कैदी रोगियों की निगरानी करना जारी रखते हैं और टीकाकरण की पेशकश करने के लिए तैयार हैं जैसा कि वर्तमान सीडीसी दिशानिर्देशों द्वारा नैदानिक रूप से संकेत दिया गया है,' जियामुसो ने कहा।
10 अगस्त तक, संघीय जेलों ने किसी भी मंकीपॉक्स के मामलों की सूचना नहीं दी थी। शिकागो में कुक काउंटी जेल - देश की सबसे बड़ी एकल-साइट जेलों में से एक - ने अपना पहला मामला दर्ज किया जुलाई के अंत में।
यूनिवर्सिटी ऑफ कोलोराडो स्कूल ऑफ मेडिसिन में मेडिसिन के एसोसिएट प्रोफेसर और संक्रामक रोग चिकित्सक डॉ। जोशुआ बारोकास ने कहा कि जिन लोगों को मंकीपॉक्स हुआ है, उनका टीकाकरण उन्हें लक्षणों का अनुभव करने और वायरस फैलाने से रोकने में प्रभावी है।
'लेकिन यह एक सशर्त स्थिति है जिसमें आप जानते हैं कि आप उजागर हो गए हैं,' बारोकास ने कहा। 'यदि आप जेल या जेल की सेटिंग में हैं, निकट संपर्क में हैं, बिस्तर साझा कर रहे हैं, तो आप किसी और के बिस्तर की सफाई कर रहे हैं, बर्तन साझा कर रहे हैं, और निश्चित रूप से जेलों और जेलों में यौन गतिविधि हो रही है। इस समुदाय में सक्रिय नहीं होने से, हम प्रसार के लिए संभावित उच्च जोखिम वाले स्थान की अनदेखी कर रहे हैं।'
जबकि कपड़े से त्वचा के संपर्क को आम तौर पर मंकीपॉक्स फैलने का कम जोखिम माना जाता है, विशेषज्ञों को चिंता है कि जेलों में संक्रमण की संभावना बढ़ सकती है, जहां कैद लोगों को सैकड़ों या हजारों चादरें धोना चाहिए।
यह स्पष्ट नहीं है कि संघीय और राज्य की जेलों और काउंटी जेलों में क्या, यदि कोई है, तो वैक्सीन की आपूर्ति उपलब्ध कराई जाएगी। मंकीपॉक्स के टीके की आपूर्ति सीमित रहें , और देश के अधिकांश हिस्सों में प्राथमिकता उन्हीं को गई है संक्रमण के लिए सबसे ज्यादा खतरा माना जाता है : क्वीर पुरुष, पुरुष जो पुरुषों के साथ यौन संबंध रखते हैं, ट्रांस और गैर-बाइनरी लोग जिनके कई साथी हैं, गुमनाम यौन साथी, या दोनों हाल के हफ्तों में।
स्वास्थ्य विशेषज्ञों ने द 19 को बताया कि जेलों के अंदर टीके लगाने से जेलों में काम करने वालों और आम जनता को मदद मिलती है। पिछले साल डॉ. एरिक रेनहार्ट और डेनियल चेन ने पाया कि 13 प्रतिशत मार्च 2020 से शिकागो के सीओवीआईडी -19 मामलों में, जब पहली बार वहां महामारी आई थी, तो वापस कुक काउंटी जेल का पता लगाया जा सकता है।
रेनहार्ट, जो हार्वर्ड और नॉर्थवेस्टर्न विश्वविद्यालयों में एक चिकित्सक और मानवविज्ञानी हैं, का तर्क है कि जेल और जेल महामारी के लिए पाउडर केग हैं।
'आखिरकार, यह न केवल उन लोगों को प्रभावित करता है जो देखभाल और ध्यान और उचित निवारक उपायों के लायक हैं, बल्कि यह व्यापक आबादी को भी प्रभावित करता है,' उन्होंने कहा। 'सामूहिक क़ैद सार्वजनिक स्वास्थ्य के साथ मौलिक रूप से असंगत है और यह न केवल उन लोगों को जोखिम में डालता है जो क़ैद में हैं, यह पूरे यू.एस. आबादी को जोखिम में डालता है।'
4 अगस्त को, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र ने मंकीपॉक्स प्रकाशित किया जेलों और जेलों के लिए मार्गदर्शन जो बार-बार हाथ धोने, संक्रमित लोगों को अलग-थलग करने और वायरस के प्रसार को रोकने के लिए उचित अपशिष्ट निपटान की सिफारिश करता है। सूची से अनुपस्थित टीकों के उल्लेख हैं। विशेषज्ञ जेलों और जेलों में सोशल डिस्टेंसिंग की व्यवहार्यता पर भी सवाल उठाते हैं।
बरोकास ने कहा कि मार्गदर्शन में परीक्षण और स्क्रीनिंग प्रोटोकॉल का अभाव है।
'आप यह भी नहीं जान सकते हैं कि आपके सेलमेट को मंकीपॉक्स है,' बारोकास ने कहा। 'वे जेल या जेल कर्मचारियों द्वारा नतीजों के डर से खुलासा नहीं कर सकते हैं।'
जबकि कुछ ने जेलों में वायरस के उत्परिवर्तन के बारे में चिंता व्यक्त की है, बरोकास ने कहा कि जेल की दीवारों के पीछे सबसे बड़ा खतरा बस तेजी से फैल रहा है।
उन्होंने कहा, 'यदि आप कुछ हास्यास्पद धारणा के कारण इसे बिना रुके छोड़ देते हैं कि जेलों में लोग जेलों से बाहर के लोगों के समान व्यवहार के लायक नहीं हैं, तो आप समुदाय में निरंतर प्रसार करने जा रहे हैं,' उन्होंने कहा। 'ये सचमुच समुदाय के लिए इनक्यूबेटर हैं।' 