स्त्रीलिंग हार्मोन थेरेपी के बारे में वह सब कुछ जो आपको जानना आवश्यक है
स्त्रीलिंग एचआरटी, या हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी, लिंग डिस्फोरिया के लिए एक सामान्य उपचार है।
के लिये ट्रांसफेमिनिन लोग चिकित्सकीय रूप से संक्रमण को देखते हुए, स्त्रीलिंग हार्मोन थेरेपी को कम करने का मौका मिलता है लिंग डिस्फोरिया मानसिक और शारीरिक दोनों अर्थों में।
फेमिनाइजिंग हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) के रूप में भी जाना जाता है, शासन टेस्टोस्टेरोन जैसे एंड्रोजन हार्मोन की मात्रा को कम करते हुए एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन जैसे हार्मोन की शुरूआत के माध्यम से किसी के शरीर को बदलता है। इससे शरीर की द्वितीयक यौन विशेषताओं में परिवर्तन होता है जैसे स्तनों का बढ़ना और कोमल त्वचा का विकास। कुछ लोगों के लिए, एचआरटी को स्त्रीलिंग करना उनके शरीर को उनके दिमाग के अनुरूप महसूस करा सकता है।
ट्रांसहेल्थ नॉर्थम्प्टन के सीईओ और एक ट्रांसजेंडर नर्स प्रैक्टिशनर डलास डुकर ने कहा, 'कई लोगों के लिए उपचार का तरीका अलग-अलग हो सकता है, खासकर जब किसी के शरीर में घर जैसा महसूस होता है।' उन्हें . 'महत्वपूर्ण रूप से, कुछ व्यक्तियों को अपनी कामेच्छा में भावनात्मक परिवर्तन या परिवर्तन भी दिखाई दे सकते हैं।'
क्या आप एचआरटी को नारीकरण करने पर विचार कर रहे हैं या सोच रहे हैं कि इसका क्या प्रभाव हो सकता है? विषय के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों के उत्तर देने के लिए इस मार्गदर्शिका को पढ़ें, जैसे: एचआरटी को स्त्रीलिंग क्या है? ? क्या ये मेरे लिए है ? एचआरटी . पर मेरे शरीर का क्या होगा? ? मैं एचआरटी को फेमिनाइजिंग कैसे करूँ? ? क्या यह मेरे अवसाद को ठीक करेगा ? और मैं एचआरटी तक कैसे पहुँच सकता हूँ? ?
फेमिनाइजिंग हार्मोन थेरेपी क्या है?
एचआरटी को स्त्रीलिंग करने के लिए दो प्रमुख घटक हैं: स्वयं हार्मोन और हार्मोन अवरोधक, जैसे कि एंटी-एंड्रोजन। ये दवाएं आपके शरीर में महिला यौवन को प्रोत्साहित करने के लिए एक साथ काम करती हैं, जिससे स्तनों जैसी माध्यमिक यौन विशेषताओं का विकास हो सकता है और शरीर में वसा का पुनर्वितरण हो सकता है।
एस्ट्राडियोल का उपयोग स्त्रीलिंग हार्मोन के रूप में किया जाता है, क्योंकि यह मानव अंडाशय द्वारा निर्मित एस्ट्रोजन का सिंथेटिक संस्करण है। इसे लेने से स्तनों का विकास, त्वचा का कोमल होना और वसा का पुनर्वितरण हो सकता है। कुछ ट्रांसफेमिनिन रोगियों के लिए, डॉक्टर स्तन वृद्धि और कामेच्छा बढ़ाने के लिए स्त्रीलिंग हार्मोन थेरेपी के कुछ हिस्सों के दौरान प्रोजेस्टेरोन लिखते हैं।
एंटी-एण्ड्रोजन दवाएं हैं जो शरीर में टेस्टोस्टेरोन उत्पादन को अवरुद्ध करती हैं। वे अंडकोष के सिकुड़न, कामेच्छा में कमी और शरीर के बालों के पतले होने का कारण बन सकते हैं। वहाँ हैं एकाधिक एंटी-एंड्रोजन दवाएं जिसे एचआरटी को स्त्रीलिंग के दौरान निर्धारित किया जा सकता है। सबसे आम एंटी-एंड्रोजन स्पिरोनोलैक्टोन है, हालांकि बाइलुडेमाइड, फिनस्टरराइड और ड्यूटास्टरराइड का भी उपयोग करने के लिए जाना जाता है।
आपका मेडिकल संक्रमण कैसे चल रहा है, इस पर निर्भर करते हुए कि एंटी-एंड्रोजन दवाओं पर जाना है या नहीं, यह तय करना एक व्यक्तिगत पसंद है।
'आपको किसी भी दवा की आवश्यकता नहीं है, यह सब आपके लक्ष्यों पर निर्भर करता है,' डुकर कहते हैं। 'आप एंटी-एंड्रोजन दवाओं पर जाने का फैसला कर सकते हैं या नहीं, लेकिन यह इस बात पर निर्भर करता है कि आप परिणाम के रूप में क्या चाहते हैं।'
फेमिनाइजिंग हार्मोन थेरेपी मेरे शरीर को कैसे प्रभावित करेगी?
स्त्रीलिंग एचआरटी के दो अलग-अलग हिस्से संक्रमण के दौरान अलग-अलग कार्य करते हैं।
एस्ट्रोजन शरीर को प्रभावित करेगा द्वारा:
- त्वचा को कोमल बनाना, जिससे वह अधिक आसानी से उखड़ सकती है
- विकासशील स्तन
- अपनी वसा को की ओर पुनर्वितरित करना आपका पेट, कूल्हे और पैर
- संभावित रूप से मिजाज या चिंता पैदा करना
एंटी-एंड्रोजन दवा शरीर के प्राकृतिक टेस्टोस्टेरोन को दबा देती है, जो पैदा कर सकता है:
- चेहरे और शरीर के बालों का पतला होना
- मांसपेशियों में कमी
- आपकी कामेच्छा में परिवर्तन
- लिंग और अंडकोष के आकार में कमी
- आपके द्वारा अनुभव किए जाने वाले इरेक्शन की संख्या में कमी
एचआरटी को स्त्रीलिंग करने वाले ट्रांसफेमिनिन लोगों के लिए, वियाग्रा या सियालिस जैसी स्तंभन दोष की दवा के बारे में अपने डॉक्टर से बात करने से यौन सक्रिय रहने की कोशिश करते समय इरेक्शन की कमी को दूर करने में मदद मिल सकती है। ऐसी दवा और अधिक आसानी से उपलब्ध हो गई है हाल के वर्ष .
फेमिनाइज़िंग एचआरटी भी चेहरे के बालों को पूरी तरह से खत्म नहीं करेगा, इसलिए जो लोग अपने चेहरे या शरीर से बालों को हटाना चाहते हैं उन्हें चाहिए लेजर बालों को हटाने पर विचार करें। लेजर का उपयोग करके, क्लीनिक शरीर पर काले, घने बालों को काफी हद तक कम कर सकते हैं। हालांकि, इलेक्ट्रोलीज़ - एक प्रक्रिया जो बालों की जड़ों तक जाती है - शरीर के कुछ बालों को पूरी तरह से खत्म करने के लिए आवश्यक है। मेलेनेटेड त्वचा वाले लोगों के लिए, लेजर बालों को हटाने के लिए एक की आवश्यकता होती है एनडी: वाईएजी लेजर त्वचा के रंगद्रव्य से परे घुसना।
क्या एचआरटी को स्त्रीलिंग करने के कोई जोखिम हैं?
वस्तुतः हर चिकित्सा उपचार से जुड़े जोखिम होते हैं, और एचआरटी को स्त्री बनाना कोई अपवाद नहीं है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि विभिन्न मेजर चिकित्सा संघों का कहना है कि लिंग डिस्फोरिया को कम करने के लिए एचआरटी चिकित्सकीय रूप से आवश्यक उपचार हो सकता है, इसलिए लाभ इन जोखिमों से अधिक हो सकते हैं।
एचआरटी को स्त्रीलिंग के कुछ संभावित जोखिमों में शामिल हैं:
- बांझपन
- मधुमेह प्रकार 2
- आपके रक्त में उच्च ट्राइग्लिसराइड्स
- दिल की बीमारी
- भार बढ़ना
- झटका
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इनमें से कई जोखिम, विशेष रूप से रक्त के थक्के, उच्च ट्राइग्लिसराइड्स और हृदय रोग, से जुड़े लोगों के समान हैं सिजेंडर लोगों के लिए एचआरटी , जैसे सीआईएस महिलाएं जो रजोनिवृत्ति के लिए उपचार चाहती हैं।
जबकि सीआईएस पुरुषों की तुलना में ट्रांस महिलाओं में एचआरटी को स्तन कैंसर की उच्च दर से जोड़ने के लिए सीमित शोध किया गया है, 2019 का अध्ययन पाया गया कि यह जोखिम अभी भी सीआईएस महिलाओं की तुलना में कम है।
चूंकि एचआरटी को स्त्रीलिंग के शारीरिक प्रभावों पर बहुत कम दीर्घकालिक शोध है, इसलिए आपके इलाज से पहले और उसके दौरान अपने डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है। हर किसी का शरीर अलग होता है, इसलिए जोखिम अलग-अलग होते हैं।
मैं फेमिनाइजिंग हार्मोन थेरेपी कैसे ले सकती हूं?
आपके डॉक्टर की सलाह के आधार पर एचआरटी को विभिन्न रूपों में निर्धारित किया जा सकता है।
आम तौर पर, रोगी शुरू करेंगे एंटी-एंड्रोजन दवाएं लेना एस्ट्राडियोल को मौखिक रूप से लेने से पहले टेस्टोस्टेरोन के स्तर को कम करने के लिए, हार्मोन के स्तर की जांच के लिए नियमित परीक्षण के साथ। एस्ट्राडियोल ट्रांसडर्मली भी लिया जा सकता है एक पैच, लोशन, या स्प्रे के माध्यम से, या एक इंजेक्शन के माध्यम से . उपयोग की जाने वाली सटीक विधि व्यक्तिगत वरीयता और डॉक्टर के मार्गदर्शन पर निर्भर करती है।
एचआरटी . की शुरुआत के दौरान , हार्मोन के स्तर की जांच के लिए आपको लगभग हर तीन महीने में एक डॉक्टर के साथ फॉलो-अप करना होगा। एक बार यह स्थिर हो जाने पर, यात्राओं के बीच की अवधि बढ़ जाती है।
इंजेक्शन लगाने वाले लोग ऐसा चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से कर सकते हैं। चमड़े के नीचे के इंजेक्शन छोटी सुइयों के साथ त्वचा के ठीक नीचे ऊतक की चमड़े के नीचे की परत में किए जाते हैं। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन बड़ी सुइयों के साथ सीधे त्वचा के नीचे की मांसपेशियों में किया जाता है।
एस्ट्राडियोल लेने की विधि के आधार पर, रोगी द्वारा हार्मोन को प्रशासित करने की आवृत्ति थोड़ी भिन्न हो सकती है। जो लोग एस्ट्रोजन का इंजेक्शन लगाते हैं इंट्रामस्क्युलर रूप से ऐसा साप्ताहिक या द्वि-साप्ताहिक रूप से किया जा सकता है, जबकि चमड़े के नीचे इंजेक्शन वाले हार्मोन साप्ताहिक रूप से किए जाते हैं क्योंकि वे जिस वसायुक्त ऊतक में इंजेक्शन लगा रहे हैं हार्मोन पर पकड़ नहीं है के रूप में लंबे समय के लिए। हालांकि, दिन के अंत में, आपका कार्यक्रम आपके चिकित्सक की सलाह पर निर्भर करेगा।
अन्य दवाएं जैसे एंटी-एंड्रोजन और प्रोजेस्टेरोन गोली के रूप में आती हैं और एक चिकित्सकीय पेशेवर द्वारा निर्धारित कार्यक्रम के आधार पर नियमित रूप से ली जानी चाहिए।
मेयो क्लिनिक के अनुसार , एचआरटी के प्रारंभिक प्रभाव आपके आहार को शुरू करने के हफ्तों के भीतर शुरू हो जाने चाहिए। हालांकि, हार्मोन उपचार के पूर्ण प्रभावों को प्रकट होने में दो साल से अधिक समय लगेगा, इसलिए कुछ धैर्य की आवश्यकता है।
क्या एचआरटी मेरे अवसाद को ठीक करेगा?
कुछ ट्रांस लोगों के लिए, एचआरटी पर जाना लिंग डिस्फोरिया के प्रतिकूल मानसिक स्वास्थ्य प्रभावों से निपटने का एक कदम है। एचआरटी पहुंच के मानसिक स्वास्थ्य प्रभावों पर दीर्घकालिक डेटा उभरने लगा है, जिसमें अध्ययन दिखा रहा है वह लिंग-पुष्टि देखभाल तक पहुंच अवसाद, चिंता और यहां तक कि आत्महत्या के विचार के जोखिम को कम कर सकता है। जो लोग वयस्क होने तक प्रतीक्षा करने के बजाय एचआरटी को किशोर के रूप में शुरू करते हैं, उनके लिए शोध से यह भी पता चलता है बेहतर मानसिक स्वास्थ्य परिणाम , जिसमें आत्महत्या के कम विचार, मानसिक स्वास्थ्य विकार और मादक द्रव्यों के सेवन संबंधी विकार शामिल हैं।
एचआरटी का उपयोग किसी भी चिकित्सा या मनोरोग देखभाल के विकल्प के रूप में नहीं किया जाना चाहिए, लेकिन आपका चिकित्सक आपके पास पहले से मौजूद किसी भी उपचार के अलावा एचआरटी को स्त्रीलिंग कराने का सुझाव दे सकता है। सबसे अधिक उत्पादक परिणामों के लिए एक साथ काम करने के लिए अपनी प्रक्रिया के माध्यम से मनोवैज्ञानिकों और मनोचिकित्सकों में लूप करना सुनिश्चित करें।
क्या मेरे लिए फेमिनाइजिंग हार्मोन थेरेपी है?
यह एक ऐसा सवाल है जिसका जवाब कोई और नहीं बल्कि आप ही दे सकते हैं। चिकित्सकीय रूप से संक्रमण के लिए ट्रांस होने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि कोई औपचारिक आवश्यकता नहीं है। उन लोगों के लिए जो अपनी स्वयं की लिंग पहचान पर सवाल उठाते हैं और इस बारे में अनुत्तरित चिंताएं हैं कि वे ट्रांसफेमिनिन हैं या नहीं, गाइड पढ़ना जैसे यह एक मदद कर सकते है। यद्यपि पारदर्शिता उतनी ही पुरानी है, जितनी कि इतिहास, वर्तमान भाषा जिसका वर्णन करने के लिए हम इसका उपयोग करते हैं वह 100 वर्ष से कम पुरानी है, इसलिए आपकी पहचान का पता लगाने और यह कहने के लिए बहुत जगह है कि आप कौन हैं। इसे आपसे कोई नहीं छीन सकता। यदि आप कहते हैं कि आप ट्रांस हैं, तो आप एचआरटी के साथ या उसके बिना हैं।
अगर आपको लगता है कि आप अपने खुद के संक्रमण के लिए एचआरटी को फेमिनाइजिंग करना चाहती हैं, तो यह आपके लिए है।
'प्रत्येक व्यक्ति को उपचार के अपने लक्ष्यों पर प्रतिबिंबित करना चाहिए और एचआरटी पर विचार करते समय वे वास्तव में क्या चाहते हैं,' डुकर ने कहा कि चिकित्सकीय संक्रमण के बारे में विचार करने से पहले एक मरीज को क्या करना चाहिए।
डुकार ने कहा कि हर किसी को एचआरटी को स्त्रीलिंग पर जाने की जरूरत नहीं है, और आपको ऐसा केवल तभी करना चाहिए जब आपको लगता है कि आपके संक्रमण लक्ष्यों के लिए चिकित्सकीय रूप से संक्रमण महत्वपूर्ण है।
मैं स्त्रीलिंग हार्मोन थेरेपी का उपयोग कैसे करूँ? क्या एचआरटी बीमा द्वारा कवर किया जाता है?
एचआरटी के लिए प्रिस्क्रिप्शन प्राप्त करना कई कारकों पर निर्भर करता है। सबसे पहले, यह प्रदाता, प्रदाता के स्थान पर निर्भर करता है, और यदि बीमा दवा को कवर करता है।
आदर्श रूप से, एचआरटी की खोज करते समय, रोगियों ने उपचार के प्रभावों के बारे में ऑनलाइन शोध किया होगा और उन्हें इस बारे में कुछ पता होगा कि वे क्या कर रहे हैं। प्रतिक्रिया में कई क्लीनिकों ने सूचित सहमति मॉडल के तहत काम करना शुरू कर दिया है।
अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के अनुसार , सूचित सहमति तब होती है जब 'एक रोगी और चिकित्सक के बीच संचार के परिणामस्वरूप रोगी के प्राधिकरण या एक विशिष्ट चिकित्सा हस्तक्षेप से गुजरने का समझौता होता है।' इसका मतलब यह है कि जब तक एक डॉक्टर रोगियों को संभावित दुष्प्रभाव और जोखिम प्रदान करता है और एक मरीज इलाज के लिए सहमत होता है, डॉक्टर इसे प्रदान कर सकता है।
कई चिकित्सक जो सूचित सहमति मॉडल का पालन नहीं करते हैं एक रेफरल पत्र और एक औपचारिक निदान की आवश्यकता है एचआरटी शुरू करने के लिए लिंग डिस्फोरिया। कई रोगियों के लिए, यह पुष्टि की देखभाल के लिए एक समय-गहन और निषेधात्मक बाधा हो सकती है।
सूचित सहमति मॉडल उस ट्रांसजेंडर लोगों के अविश्वास से पैदा हुए चिकित्सा प्रतिष्ठान के लिए पड़ा है जिसने अतीत में उनकी जरूरतों को कम कर दिया है, और हाल के वर्षों में बढ़ गया है। का कोई आधिकारिक, केंद्रीकृत डेटाबेस नहीं है सूचित सहमति क्लीनिक , लेकिन लिंग-पुष्टि देखभाल प्रदान करने वाले क्लिनिक पर शोध करते समय, कई वेबसाइटें सूचीबद्ध करेंगी कि प्रदाता इस मॉडल का पालन करते हैं। यदि कोई क्लिनिक नहीं करता है, तो आगे कॉल करना एक अच्छा विचार है यदि आप इसके तरीकों को समझना चाहते हैं।
जो लोग अभी भी अपने क्षेत्र में एक प्रदाता खोजने में असमर्थ हैं, या जो ऐसी परिस्थितियों में हैं जहां उन्हें अपना संक्रमण छुपाना पड़ता है, वे इस ओर बढ़ते हैं DIY एचआरटी प्रदाताओं ऑनलाइन। यह समझना कि संक्रमण-संबंधी देखभाल तक पहुंच जीवन या मृत्यु की आवश्यकता हो सकती है, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर की देखरेख के बिना एचआरटी लेने के कुछ जोखिम हैं।
डुकार का कहना है कि एचआरटी पर अधिक मात्रा में होना संभव है, और यह कि आप ठीक से निगरानी किए बिना 'स्तन कैंसर, स्ट्रोक, रक्त के थक्के, पित्त पथरी, और हृदय के मुद्दों की एक श्रृंखला' के लिए खुद को जोखिम में डाल सकते हैं।
'सबसे आम टेस्टोस्टेरोन-अवरोधक, स्पिरोनोलैक्टोन, निर्जलीकरण का कारण बन सकता है और गुर्दे को कमजोर कर सकता है,' उसने कहा। 'ये सभी संभावित जोखिम हैं जब किसी प्रदाता द्वारा निगरानी नहीं की जाती है, या किसी प्रशिक्षित व्यक्ति और प्रयोगशाला तक पहुंच के साथ।'
अधिकांश प्रमुख निजी बीमाकर्ता स्त्रीलिंग एचआरटी को कवर करें, हालांकि, कवर की गई देखभाल के प्रकार और संभावित बहिष्करण भिन्न हो सकते हैं . जैसा कि रिंग-विंग सांसदों ने लिंग-पुष्टि देखभाल तक पहुंच पर हमला किया मेडिकेड जैसे सार्वजनिक बीमाकर्ता , आपके राज्य के आधार पर एचआरटी को स्त्रीलिंग के लिए कवरेज बदल सकता है।