शीर्षक एक्स डिफेंडिंग: डिप्रेसिंग एंड डेंजरस रिजल्ट्स की कल्पना करना

1970 के बाद से, टाइटल एक्स नेशनल फैमिली प्लानिंग प्रोग्राम एकमात्र संघीय कार्यक्रम है, जो पूरी तरह से परिवार नियोजन और संबंधित स्वास्थ्य देखभाल के लिए समर्पित है। सेवाओं में गर्भनिरोधक आपूर्ति और जन्म नियंत्रण की जानकारी, साथ ही गर्भाशय ग्रीवा और स्तन कैंसर की जांच, यौन संचारित रोग और एचआईवी परीक्षण और शिक्षा, और गर्भावस्था निदान और परामर्श सेवाएं शामिल हैं।

परिवार नियोजन क्लीनिकों के लिए बहुसंख्यक नियोजित क्लीनिक, जैसे कि नियोजित पितृत्व, मेडिकिड प्रतिपूर्ति और टाइटल एक्स फंडिंग सहित सरकारी प्रतिपूर्ति और अनुदान से आता है।

फिर, वित्तीय वर्ष 2011 में , कांग्रेस ने टाइटल X फंडिंग में 18 मिलियन डॉलर से अधिक की कमी की। 2018 में, पूरे देश में वितरित फेडरल टाइटल एक्स फंड $ 31 मिलियन कम हैं, क्योंकि वे 2010 में अपने चरम पर थे।

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उसी समय अवधि में, देश भर में सैकड़ों क्लीनिक बंद हो गए हैं। जो कटौती से पहले 1.2 मिलियन कम लोगों की सेवा करते हैं। कुल मिलाकर, टाइटल X फंडिंग 2010 की तुलना में 2016 में 23% कम कुल उपयोगकर्ताओं तक पहुंची।

कम लोग सेवा कर रहे हैं, जबकि अधिक सेवाओं की आवश्यकता है

इस बीच, अध्ययनों से पता चला है कि सार्वजनिक रूप से वित्त पोषित गर्भनिरोधक सेवाओं की जरूरत वाली महिलाओं की संख्या 2010 से बढ़ रही है।

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कुल मिलाकर, इसका मतलब है कि सार्वजनिक रूप से वित्त पोषित गर्भनिरोधक सेवाओं की जरूरत वाली महिलाओं का प्रतिशत जो पिछले आधे दशक में गिर गया है।

2010 में, इन सेवाओं की आवश्यकता वाली लगभग 25 मिलियन महिलाओं को शीर्षक X द्वारा वित्त पोषित क्लीनिकों में प्राप्त हुआ था। लेकिन 2016 में, यह आंकड़ा 20% से नीचे गिर गया था, क्योंकि दोनों कम शीर्षक X उपयोगकर्ताओं को सेवा दी जा रही थी और इसमें वृद्धि हुई सेवाओं के लिए की जरूरत है।

कुछ राज्यों में दूसरों की तुलना में अधिक प्रभाव पड़ा है

हालांकि, राष्ट्रीय प्रवृत्ति ने टाइटल एक्स परिवार नियोजन सेवा उपयोगकर्ताओं की कुल संख्या में तेजी से गिरावट देखी है, राज्य-दर-राज्य रुझान अधिक विविध हैं। नेब्रास्का जैसे कुछ राज्यों ने देखा है कि उपयोगकर्ताओं की संख्या अपेक्षाकृत स्थिर है या थोड़ी वृद्धि हुई है। लेकिन अन्य राज्यों में कुल उपयोगकर्ताओं में नाटकीय गिरावट देखी गई है।

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बजट में कटौती के बाद से, सभी 5 राज्यों ने टाइटल एक्स उपयोगकर्ताओं की संख्या में समग्र कमी देखी है। अट्ठाईस राज्यों ने सेवा करने वाले लोगों की संख्या में 25% से अधिक की कमी दिखाई है।

चार राज्यों ने अब 2010 में सेवा की तुलना में आधे से भी कम की सेवा की, जैसा कि उपरोक्त ग्राफिक द्वारा सचित्र है।

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परिवार नियोजन सेवाएँ कई कारकों द्वारा प्रभावित होती हैं

इसके अलावा, टाइटल एक्स फंडिंग, कई अतिरिक्त कारक हैं जो सार्वजनिक परिवार नियोजन सेवाओं की आवश्यकता और उपलब्धता को प्रभावित करते हैं, जैसे कि गर्भ निरोधकों और महिलाओं के कल्याण की जांच, जैसे कि राज्य स्वास्थ्य देखभाल कानून और अन्य अनुदान, जैसे निजी अनुदान।

उदाहरण के लिए, 2011 में टेक्सास विधायिका परिवार नियोजन क्लीनिकों को वित्त पोषण में 66 प्रतिशत की कमी ($ 111 मिलियन से $ 37.9 मिलियन तक)। यह फंडिंग सिर्फ टाइटल X फंडिंग से नहीं हुई, बल्कि टाइटल V (मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य), टाइटल XX (सोशल सर्विसेज), और ब्लॉक शेयर्स से भी आई।

नतीजतन, अस्सी-दो क्लिनिक बंद हो गए, जिनमें से एक तिहाई को नियोजित पेरेंटहुड स्थान थे। 'इस फंडिंग के माध्यम से देखभाल करने वाली 218,000 महिलाओं में से, 40% योजनाबद्ध पितृत्व और अन्य विशेष परिवार नियोजन एजेंसियों से सेवाएं प्राप्त करती हैं,' के अनुसार टेक्सास नीति मूल्यांकन परियोजना ।

2011 के बाद से, शेष क्लीनिकों में सेवाओं को प्राप्त करने वाली महिलाओं में से कई ने भुगतान किया है उच्च निश्चित (बनाम रपट) शुल्क और आईयूडी और प्रत्यारोपण जैसे जन्म नियंत्रण के सबसे प्रभावी रूपों तक पहुंच कम कर दी है।

इसके अलावा 2011 के बाद से, टेक्सास में गर्भावस्था से संबंधित मौतों की संख्या और दर लगभग दोगुना हो गया है ।

पुश टू कट टाइटल एक्स फंडिंग कंटीन्यू

2011 से, सदन ने टाइटल एक्स कार्यक्रम को छह बार पूरी तरह से खारिज करने के लिए मतदान किया, एक प्रयास जो सीनेट में हमेशा मारा जाता है।

नियोजित पितृत्व के अनुसार यह संगठन देश भर में 40% से अधिक रोगियों की जरूरतों को पूरा करने के लिए जिम्मेदार है, जो केवल उन्हीं अनुदानों से वित्त पोषित क्लीनिकों का 13% बनाने के बावजूद टाइटल एक्स सेवाओं पर निर्भर हैं।

दस राज्यों ने व्यक्तिगत रूप से नियोजित पितृत्व की रक्षा करने का प्रयास किया है मेडिकिड भुगतान के लिए उन्हें प्रतिपूर्ति करने से इनकार करके क्लीनिक। राष्ट्रपति ओबामा ने प्रत्येक राज्य को एक पत्र चेतावनी अधिकारियों को भेजा कि यह कार्रवाई संघीय कानून के खिलाफ थी। राज्य की अदालतों ने लगातार प्रतिबंध के खिलाफ फैसला सुनाया मेडिकेड प्रतिपूर्ति की।

राज्यों की अन्य रणनीति शीर्षक एक्स फंडिंग प्राप्त करने से क्लीनिक को अवरुद्ध करने का एक प्रयास था। फिर से, ओबामा प्रशासन के तहत, स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग (HHS) एक नियम जारी किया यह सुनिश्चित करना कि टाइटल एक्स प्राप्तकर्ताओं को गर्भपात सेवाएं प्रदान करने के लिए धन प्राप्त करने से अवरुद्ध नहीं किया जा सकता है। यह नियम कई अन्य लोगों के बीच नियोजित पेरेंटहुड क्लीनिकों की फंडिंग की सुरक्षा करता है।

अब, ट्रम्प प्रशासन के तहत, HHS एक अलग संदेश भेजा ओबामा के पत्र की अवहेलना करने के लिए सूचित करते हुए, मध्ययुगीन निदेशकों को सूचित करना। कानून में बदलाव नहीं करते हुए, वोक्स के अनुसार पत्र ने एक संदेश भेजा कि ट्रम्प प्रशासन कानून की 'व्याख्या और प्रवर्तन' अलग तरीके से करेगा।